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睡眠麻醉

現今手術的局部麻醉通常是以注射的方法。

常見是以浸潤式注射(infiltration injection)廣泛地施打在需要麻醉的手術部位,或注射在支配手術部位感覺的神經附近來達到阻斷疼痛,以便手術進行的麻醉目的,但事實上,進行局部麻醉的注射過程不是很舒服,尤其是害怕打針的人。

有人會事先塗抹麻醉藥膏在要打針的皮膚部位,企圖減輕打針的不適,但這種作法只可以防止針扎進皮膚時的痛處,但對於注射時推藥進去的不適,並沒有幫助。因為造成注射過程疼痛的主要原因是注射時推藥的壓力,藥物本身酸鹼值與滲透壓所造成的刺激。所以不論如何小心,注射的過程,通常不很舒服。

除此之外,局部麻醉後,雖然手術部位不會感到疼痛,但意識還是清醒的,手術中拉扯的動作依舊可以感覺到。
加上手術中的焦慮,懼怕,不確定感。事實上,躺在手術台上的心理壓力,並不輕鬆。
隨著麻醉藥物與技術的進步,出現了以局部麻醉配合深度鎮靜安眠(Local anesthesia with deep sedation)的麻醉方式。
這種麻醉的進行方法,是在原先的局部麻醉外,以加入靜脈注射讓大腦知覺麻醉的藥物。
「局部麻醉配合深度鎮靜安眠的麻醉」就是所謂的「睡眠麻醉」。

睡眠麻醉的優點:
病患的舒適度大為提高,睡醒之後,手術就結束了,比較不會感到術後的疼痛。
手術進行的速度比較快,過程比較順利,術後腫脹的程度比之前單純用局部麻醉會輕微許多。
「睡眠麻醉」唯一的問題是,為了顧及麻醉安全,術前需要禁食空腹一段時間。
睡眠麻醉大幅提高局部麻醉手術的舒適性與安全性,是醫療科技的進步。


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